Ernstige ziekten

De tussenkomst ‘ernstige ziekten’

Bovenop de kosten voor ziekenhuisopname wordt een waarborg ‘ernstige ziekten’ betaald (met een jaarlijks maximum van 7000 euro) voor gezondheidszorgen buiten het verblijf in het ziekenhuis. Het geldt alleen voor kosten die in België worden gemaakt voor een van de volgende 21 ernstige ziekten: kanker, leukemie, ziekte van Parkinson, ziekte van Hodgkin, alzheimer, aids, tuberculose, multiple sclerose, amyotrofische laterale sclerose (ALS), meningitis, kinderverlamming, progressieve spierdystrofie, encefalitis, tetanus, mucoviscidose, ziekte van Crohn, maltakoorts, levercirrose door hepatitis, sclerodermie met aantasting van de organen, diabetes type 1, colitis ulcerosa.

De terugbetaling is van toepassing op:

  • de remgelden en supplementen op erelonen (beperkt tot 100% van de tussenkomst van de verplichte verzekering), consultaties en huisbezoeken van huisartsen en specialisten, technische medische handelingen, verpleging, kinesitherapie, enz;
  • de werkelijk betaalde prijs voor allopathische farmaceutische producten, geneesmiddelen volgens recept, of pruiken op medisch voorschrift, waarvan ook de verplichte verzekering een deel vergoedt;
  • de huur van medisch materiaal.

Voorwaarden

  • De waarborg is niet van toepassing als de diagnose dateert van vóór de aansluiting bij het ziekenfonds.
  • De ingevulde aanvraag voor de waarborg voor ernstige ziekten moet vergezeld zijn van een medisch attest dat de diagnose specificeert en staaft met biologische en anapathologische onderzoeken, medisch beeldmateriaal of om het even welke andere erkende medische onderzoekstechniek.
  • De adviserend geneesheer van Hospitalia geeft zijn toestemming voor één jaar. Daarna kan de patiënt een aanvraag tot verlening indienen.

Deze tussenkomst maakt deel uit van de hospitalisatieverzekering Hospitalia Plus.