Tandprotheses

Formaliteiten

Voor personen vanaf 50 jaar:

  • het bewijs voorleggen van verzorging door een tandarts;
  • een door de tandarts ingevuld formulier 56 indienen;
  • om een vervroegde vernieuwing (gedurende de eerste zes jaar) van de tandprothese te krijgen;
  • het door de tandarts ingevulde formulier 58 indienen.

Wie jonger is dan 50 moet verplicht

  • het door de tandarts ingevulde formulier 57 indienen;
  • het akkoord krijgen van de adviserend geneesheer.

Voorwaarden voor toekenning

Algemene regel

  • in orde zijn voor het ziekenfonds.

Specifieke regels

  • bij vervanging van een prothese, is een nieuwe tussenkomst pas mogelijk na zeven jaar (het jaar dat de vorige prothese werd geplaatst geldt als het eerste van de zeven jaar);
  • maximaal één herstelling per burgerlijk jaar;
  • de vervanging van de basis (of ‘rebasage’) kan maximaal twee keer gebeuren tijdens de zeven jaar na de plaatsing;
  • bij een derde ‘rebasage’ binnen een periode van zes jaar is het akkoord van de adviserend geneesheer nodig;
  • in bepaalde situaties is de leeftijdsgrens niet van toepassing. Dan is wel altijd het akkoord van de adviserend geneesheer noodzakelijk.

Deze tussenkomst is een onderdeel van de verplichte verzekering.