Formaliteiten
Voor personen vanaf 50 jaar:
- het bewijs voorleggen van verzorging door een tandarts;
- een door de tandarts ingevuld formulier 56 indienen;
- om een vervroegde vernieuwing (gedurende de eerste zes jaar) van de tandprothese te krijgen;
- het door de tandarts ingevulde formulier 58 indienen.
Wie jonger is dan 50 moet verplicht
- het door de tandarts ingevulde formulier 57 indienen;
- het akkoord krijgen van de adviserend geneesheer.
Voorwaarden voor toekenning
Algemene regel
- in orde zijn voor het ziekenfonds.
Specifieke regels
- bij vervanging van een prothese, is een nieuwe tussenkomst pas mogelijk na zeven jaar (het jaar dat de vorige prothese werd geplaatst geldt als het eerste van de zeven jaar);
- maximaal één herstelling per burgerlijk jaar;
- de vervanging van de basis (of ‘rebasage’) kan maximaal twee keer gebeuren tijdens de zeven jaar na de plaatsing;
- bij een derde ‘rebasage’ binnen een periode van zes jaar is het akkoord van de adviserend geneesheer nodig;
- in bepaalde situaties is de leeftijdsgrens niet van toepassing. Dan is wel altijd het akkoord van de adviserend geneesheer noodzakelijk.
Deze tussenkomst is een onderdeel van de verplichte verzekering.