Bent u arbeidsongeschikt? Verwittig dan uw ziekenfonds!
Wilt u de betaling van uw uitkeringen van arbeidsongeschiktheid vlot laten verlopen na de periode van gewaarborgd loon en wilt u sancties vermijden? Breng dan zo snel mogelijk uw ziekenfonds op de hoogte!
Hoe uw ziekenfonds verwittigen?
U moet uw ziekenfonds zo snel mogelijk op de hoogte brengen van de arbeidsongeschiktheid. Dat doet aan de hand van het document 'Getuigschrift van arbeidsongeschiktheid'. Dit formulier kunt u eenvoudig aanvragen bij uw ziekenfonds en u laat het invullen door uw behandelende arts. Stuur het dan ondertekend en gedateerd terug naar uw ziekenfonds:
- ofwel door een verzending via de post (eventueel per aangetekend schrijven)
- ofwel door het af te geven op het vermelde adres, in ruil voor een ontvangstsbewijs
Opgelet! Alleen de adviserend geneesheer (of zijn gemandateerde afgevaardigde) mag een medisch getuigschrift in ontvangst nemen, in ruil voor een ontvangstsbewijs. Stop het formulier dan ook nooit in de brievenbus van uw plaatselijke ziekenfondskantoor.
Het getuigschrift van arbeidsongeschiktheid moet het volgende vermelden:
- de aanvangsdatum van de arbeidsongeschiktheid
- de medische reden
- datum, handtekening en stempel met identificatiegegevens van de behandelende geneesheer
- de identificatiegegevens van de titularis
Opgelet: de adviserend geneesheer van uw ziekenfonds zal geen getuigschrift in ontvangst nemen als er essentiële gegevens ontbreken en hij aanvaardt ook geen fotokopie, fax of mail.
Wanneer uw ziekenfonds verwittigen?
De adviserend geneesheer van het ziekenfonds moet het medisch getuigschrift over uw arbeidsongeschiktheid ontvangen binnen een welbepaalde termijn. Die termijn hangt af van uw statuut (bv. werkloze).
De onderstaande tabel geeft de termijnen weer in kalenderdagen (weekends inbegrepen), vanaf de begindatum van de arbeidsongeschiktheid. Indien de laatste dag van deze termijnen een zaterdag, een zondag of een wettelijke feestdag is, dan wordt de termijn verlengd tot uiterlijk de eerstkomende werkdag.
|
U bent...
|
De termijn bedraagt...
|
|
Werkloze, interim, proefperiode
|
3 dagen
|
|
Bediende
|
28 dagen
|
|
Arbeider
|
14 dagen
|
|
Zelfstandige
|
29 dagen
|
bv. U bent werkloze en arbeidsongeschikt sinds 1 juni? Verstuur het formulier ten laatste op 4 juni naar het ziekenfonds (de poststempel geldt als bewijs).
Laattijdige aangifte
Wanneer u uw arbeidsongeschiktheid aangeeft buiten de vastgestelde termijn, dan loopt u een financiële sanctie op tot de eerste werkdag die volgt op de dag waarop het medische getuigschrift wordt verstuurd.
De santie = een verlaging met 10 % van het dagbedrag van de uitkering gedurende de hele periode van de sanctie.
bv. U bent arbeider en arbeidsongeschikt sinds 1 juni? De termijn waarover u beschikt om het formulier te versturen bedraagt 14 kalenderdagen (laatste dag : 14 juni). U verstuurt het fomulier pas op 17 juni? Voor de periode van 15 tot en met 17 juni ontvangt u slechts 90 % van de uitkering.
Hoe deze sanctie van 10 % vermijden?
In 2 gevallen kan de financiële sanctie van 10 % worden opgeheven
|
Indien...
|
en indien het bedrag hoger is of gelijk aan...
|
dan...
|
|
u de arbeidsongeschiktheid niet kunt aangeven als gevolg van overmacht
|
25 euro
|
kan het RIZIV de vermindering met 10 % opheffen.
|
|
uw jaarlijkse gezinsinkomen van 2010 lager ligt dan 15.163,96 euro (+ 2.807,26 euro per persoon ten laste)
|
25 euro
|
kan het RIZIV de vermindering met 10 % opheffen.
|
Uw ziekenfonds stelt het dossier op dat moet worden afgegeven bij het RIZIV.
